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枕邊人打鼾好吵睡不著?安和美醫美外科診所丁斌煌醫生忠告,手術治療打鼾方式多,改善後還人一覺好眠,針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。有鑑於上次「丁斌煌醫師觀察:抽脂方式輔助減重,一併消除難纏的橘皮之擾
」這個議題後。同時也是中山區小腸繞道丁斌煌安和美醫美外科診所帶來提醒,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除。

台北市安和美醫美外科診所丁醫師

睡覺時打鼾看似平常,但對自身及同住一起的親友來說,卻是一大折磨。為求一夜好眠,李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議,先生獨自睡在客房;沒想到即使關起了房門,鼾聲之大,仍能貫穿牆壁,讓人睡不著。丁斌煌安和美醫美外科診所覺得,大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫,因為鼾聲實在令人受不了,再這樣下去,親密關係可能不保。

安和美醫美外科診所丁醫師建議,打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症,因為長期缺氧,總覺得睡不飽,使白天注意力不集中,經常打瞌睡,工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣,睡覺時,一旦中樞神經受到抑制,影響自然呼吸機制,瞬間吸不到空氣,就可能導致猝死,相當可怕。

手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠

針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。安和美醫美外科診所建議,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除,使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動,可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處,以增強軟腭硬度、減少振動,適用於軟腭鬆軟者,但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術,主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合,以加大口咽腔空間。

台北安和美醫美外科診所丁斌煌認為,傳統治療打鼾以電燒為主,除去多餘組織,讓狹窄之處變得更寬敞,但手術之前,大都僅使用一點點麻醉藥物,或是局部麻醉,患者術中保持清醒,以致手術範圍有限,無法徹底解決病灶。此外,傳統電燒手術,大都無法縫合傷口,以致術後恢復情況不佳,容易疼痛、發炎,甚至感染。

近幾年,國內引進舒眠無痛的改良式手術,捨棄電燒方式,而是以外科手術來直接切除,運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態,醫師得以徹底縫合傷口,效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者,術後打鼾聲音變得輕微,差別相當明顯。丁斌煌醫生DCARD認為,術後一至兩周不宜吃硬的食物,同時忌吃辛辣食物,不要喝酒及抽菸,以免影響傷口復原。

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記者郭奕均/台東報道

▲林琦自彈自唱時迥殊有自傲。經歷過受傷的童年,音樂成為她的療癒體式格局。

「小學的時辰就感覺自己唱歌很好聽啦,並且當一個會自彈自唱的人,應當也滿帥的」,20歲的林琦唱歌時披發歡愉和自傲,仿佛沉醉在音樂裡,什麼艱巨和悲傷事都能暫時忘記。林琦在台東「孩子的書屋」音樂組工作,負責陪同其他弱勢孩子們學音樂,但其及時間再往回拉,林琦本身小時辰,也是在書屋裡長大的孩子。在家裡缺少依托和平安感,把書屋當做避風港的心情,林琦再領會不過。

但放下吉他,少了音樂的林琦,臉上仿佛少了些自傲和平安感,也許這和她的成長歷程有關。「之前放學後不想回家,是因為我感覺家裡有時辰待得很不舒暢…」,回想起自己進入書屋的機緣,林琦固然笑著,但笑容裡有更多無奈,「爸爸可能工作上太累,下班之後就會去飲酒啊,有時辰他會沒辦法節制本身,回抵家之後就會有一些肉搏遊戲…跟媽媽玩一些肉搏遊戲」,用簡單幾個字描述痛苦的過往,對林琦來講,家的印象,其實不像大都生齒中那樣溫暖。

▲林琦分享自己的成長經驗,家仿佛不像各人口中的溫暖,但在孩子的書屋找到避風港。

書屋成了能臨時躲避的避風港,讓小時辰的林琦能多一點歡愉和平安感。林琦的父親因為持久酗酒,工作不不亂,母親也靠打零工過生涯,加上家裡還有個mm要養,林琦從國中最先就在餐飲業打工分管家計,「所以我比力少玩樂的時候,但我可以玩樂的時間,凡是我也都本身關在家裡,我感覺待在房間彈吉他唱歌就很知足了,不用真的去遊樂園或花錢什麼的」,問她這麼輕易知足,是否是因為很早就本身賺錢,捨不得花?林琦即速笑著說:「必然會捨不得,誰人錢真的是用命賺回來的!」

學生期間的林琦,糊口不像周遭同齡孩子一樣,可以經常約出遊、會餐聊天,當同學下課後高興相約,或跨年要出去玩,她都只能去打工。乃至到了要升高中時,林琦本來也想和伴侶一樣到外縣市讀書,選擇表演藝術相幹的科系,「我們乃至連住宿都已跟校方討論好了,然則因為媽媽後來跟我說,她覺得我離家太遠,我就選擇繼續待在台東。」

當朋侪可以自由追求胡想和想要的人生時,林琦只能留在台東賜顧幫襯家人。後來大學考上台東大學音樂系,也因為樂趣和學校教的不符,還有家中經濟問題,林琦最後選擇休學,直接進到書屋工作。

▲▼在書屋長大的孩子,如今重回書屋,成為接濟接濟其他弱勢孩子、手心向下的人。

現在林琦在書屋的腳色,從需要被輔助的小孩,釀成了幫助其他小孩的老師,「也許他們回家以後,跟我小時刻的經歷差不多,所以才進到書屋…但是他們在舞台上表演,可以顯現出在家裡沒法子表現出的感覺,我感覺很打動,似乎會看到小時刻的自己」,因為親身走過,所以感同身受,更能邃曉,這些孩子在書屋的笑臉是多麼珍貴。

「固然我暗裏有時辰也會抱怨,為什麼我的家庭和別人長得不一樣」,林琦固然笑得無奈,但身上散發的感受,已經比同齡的人多出好幾分成熟,「不外想想這些進程跟經歷,其實都讓我會變得比力懂事敏感一點,我可以在對方開口之前,就先把事情做好,我覺得這些都是我從小學會考察、鑒貌辨色獲得的收穫!」

▲林綺在工作上非常努力,貼心又細心。

曾受傷的孩子,在書屋裡取得療癒、找回自己,現在也能成為手心向下的人。畢竟在台東,弱勢和缺少賜顧幫襯的孩子,遠比想像中還要多,該若何接住這些孩子,成了孩子的書屋創建24年來絡續努力的目標。

會進到書屋的孩子,多數是沒有怙恃親或家人陪同的。孩子的書屋副履行長陳冠儒強調,「但每一個孩子其實成長過程,都需要一個密切的貫穿連接,不論是家人、老師或社交圈,書屋就是補足這個角色。」

孩子的書屋提供的服務異常多元,首要分為運動、音樂和多元教育的範疇,別的還有日常的陪伴,「我們每年還會帶孩子騎單車、划獨木舟、登山,還有9種以上的音樂社團,每一年會辦社區的音樂會,乃至每兩年會在北部辦一次大型的音樂會,讓小孩有更大的舞台可以實習和發光發燒。」

但跟著時期演變,書屋也得面對創新和改造,固然進程不輕易,但陳冠儒說,目前有了傳善獎的撐持,此刻他們有更鼎力量跳得更遠。這幾年書屋也提出「台東教育基地」的創新計畫,希望可以把書屋24年多在一線辦事的經驗,分享給更多的夥伴,「這是個對內調整、對外開放的一個規劃。」

要實踐計畫需要費用、人力,「所以傳善獎給了我們全方位的撐持,從人才、組織的革新,到經費上的津貼,傳善獎都很正視」,更重要的是,計畫其實同等於實行,「所以傳善獎也一向鼓勵我們說,我們可以出錯,我們不需要必然要做得很好、很完善,這過程當中我們也會有更多經驗可以和其他人分享,同時讓自己更晉升。」

▲孩子的書屋副履行長陳冠儒強調,組織經營24年要成長不容易,但有傳善獎全方位支撐,讓他們能跳得更遠。

而傳善獎除全方位撐持,更讓各組織間有機遇彼此交換。孩子的書屋也將會加入4月24號第六屆傳善獎經驗分享會,希望藉由這三年學習摸索的經驗,讓大師看見更多成功和失敗的例子。相信這都長短常重要的養分,能帶來更多省思,也讓社福組織對外助人同時,本身也更成長茁壯。

傳善獎→https://www.auroratrust.org.tw/

孩子的書屋→https://www.bookhouse.org.tw/

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